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Jornal SBC 118 | Maio 2012
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Cirurgia Cardiovascular
Comparative Effectiveness of Revascularization Strategies
O estudo observacional ASCERT analisou a mortalidade comparativa de quatro anos em pacientes submetidos a revascularização miocárdica não urgente em doença
coronária de dois ou três vasos, 86.244 submetidos a Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM) e 103.549 a Intervenção Coronariana Percutânea (ICP).
Aos quatro anos, houve menor mortalidade com CRM do que com ICP (16,4% vs. 20,8%; RR 0,79, 95% IC, 0,76 a 0,82). Resultados semelhantes foram observados em
múltiplos subgrupos.
Os autores concluem que em pacientes com doença coronariana de múltiplos vasos que não requerem tratamento de emergência houve uma vantagem de sobrevida
de longo prazo entre pacientes submetidos a CRM, em comparação com aqueles submetidos a ICP.
Fonte:
New England Journal of Medicine.
Referência:
N Engl J Med 2012 (10.1056/NEJMoa1110717).
Walter J. Gomes
Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Hipertensão Arterial
Tensiômetro de coluna de mercúrio: está sendo “aposentado”?
Esse instrumento, utilizado com o método auscultatório para a medida da PA, é referência pela confiabilidade das cifras aferidas, da qual dependem os corretos
diagnóstico e tratamento da HA. O uso do mercúrio tem sido combatido pelas implicações negativas no meio ambiente e na saúde humana, pondo em xeque esse
equipamento. Equipamento da Nissei Healthcare, UK (DM 3000), com uma coluna digital mercury-like e uma tela com números digitais, permite medidas auscultatória
e digital da PA, sendo, pois, híbrido (automático e auscultatório). Stergiou e cols. consideraram-no com o mesmo nível de acurácia do tradicional esfigmomanômetro de
coluna de Hg e forte candidato a substituí-lo, inclusive para a validação de novos monitores de pressão.
Fonte:
Journal of Human Hypertension.
Referência
: Stergiou GS et al (J Hum Hypertens 2012; 26: 220-227)
Paulo Roberto Toscano
Professor Titular da Universidade do Estado do Pará (Fisiologia e Clínica Médica). Especialista em Cardiologia (SBC) e Hipertensão (SBH). Membro do DHA/SBC.
Insuficiência Cardíaca
Interessante artigo publicado no JAMA e apresentado no ACC 2012
O maior estudo até o momento sobre terapia com células-tronco em pacientes com cardiopatia isquêmica, FOCUS – CCTRN Trial, não demonstrou nenhum efeito
significativo sobre o volume sistólico final do ventrículo esquerdo, consumo máximo de oxigênio e reversibilidade na tomografia por emissão de pósitrons (SPECT).
Entretanto, observou-se uma melhora da fração de ejeção ventricular esquerda em pacientes que receberam maior porcentagem de células do tipo CD34 e CD133,
sugerindo que resultados promissores poderão advir da escolha de determinados tipo celulares.
Fonte:
Journal of the American Medical Association.
Referência:
Perin EC, Willerson JT, Pepine CJ, et al. Effect of transendocardial delivery of autologous bone marrow mononuclear cells on functional capacity, left
ventricular function and perfusion in chronic heart failure. The FOCUS-CCTRN trial. JAMA 2012; DOI:10.1001/jama.2012.418. Available at: http://jama.ama-assn.org.
Aguinaldo Freitas Jr.
Membro do DEIC
ESQUINA CIENTÍFICA