Bloqueador ß
1
altamente seletivo
com atividade
vasodilatadora
adicional.
1,2
O NEBIVOLOL COM O
PREÇO MAIS ACESSÍVEL
DO MERCADO.³
ADEQUADO PARA FRACIONAMENTO DE DOSE
4
Apresentação:
5 mg -
Caixa com 30 e 60
COMPRIMIDOS sulcados em cruz
Contraindicação:
hipersensibilidadeaoscomponentesda fórmula.
InteraçãoMedicamentosa:
antiarrítmicos de classe I.
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NEBLOCK
®
(cloridrato de nebivolol).
Reg. MS nº 1.0525.0056. USO ORAL. USO ADULTO. Composições, Formas farmacêuticas e Apresentações: NEBLOCK
®
5 mg:
cada comprimido contém 5,45 mg de cloridrato de nebivolol; embalagens contendo 30 ou 60 comprimidos, sulcados em cruz em um dos lados e liso do outro lado.
Os comprimidos podem ser partidos em quatro partes iguais.
Indicações:
Hipertensão arterial e Insuficiência cardíaca (IC): tratamento da IC deve ser feito em associação
com as terapêuticas padronizadas em pacientes adultos e idosos com idade ≥ 70 anos.
Contraindicações:
Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a algum dos excipientes,
insuficiência hepática, insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico ou episódios de descompensação de insuficiência cardíaca a requerer terapêutica inotrópica por
via i.v., doença do nódulo sinusal, incluindo o bloqueio sinoauricular; bloqueio cardíaco de 2º e 3º grau (sem marcapasso), história de broncoespasmo e asma brônquica;
feocromocitoma não tratado; acidose metabólica; bradicardia (FC < 60 b.p.m.), hipotensão arterial, distúrbios circulatórios periféricos graves. Contraindicado para crianças
e adolescentes.
Precauções e advertências:
precauções no uso de certos anestésicos que causem depressão do miocárdio. Não deve ser administrado a pacientes com
ICC não tratada. Nos pacientes com doença cardíaca isquêmica, o tratamento deve ser interrompido gradualmente. Se a frequência cardíaca diminuir para menos de 50-55
bpm em repouso e/ou o paciente apresentar sintomas sugestivos de bradicardia, a posologia deve ser reduzida. Perturbações circulatórias periféricas, bloqueio cardíaco de
1º grau, angina de Prinzmetal. A associação de nebivolol com antagonistas dos canais de cálcio do tipo verapamil e diltiazem, com medicamentos antiarrítmicos de classe
I e com medicamentos anti-hipertensores de ação central não é geralmente recomendada. Em pacientes com DPOC.
Gravidez:
não deve ser utilizado sem orientação
médica.
Lactação:
a amamentação não é recomendada. Não se recomenda em crianças e adolescentes. Pode ser necessário o ajuste da dose em idosos e em pacientes
com Insuficiência renal.
Interações medicamentosas:
antiarrítmicos de classe I, antagonistas dos canais de cálcio tipo verapamil/diltiazem e anti-hipertensivos de ação
central. Sildenafil também deve ser evitado. Antiarrítmicos de classe III, anestésicos-halogenados voláteis, fentanil, insulina e antidiabéticos orais. Glicosídeos digitálicos
antagonistas de cálcio do tipo diidropiridina, antipsicóticos, antidepressivos e AINEs. Paroxetina, fluoxetina, tioridazina, quinidina, cimetidina e nicardipino.
Posologia:
Os
comprimidos podem ser tomados junto com as refeições. Podem ser partidos em 4 partes iguais.
Hipertensão:
Adultos – recomenda-se 5 mg/dia.
Insuficiência renal:
a dose
inicial recomendada é 2,5 mg/dia, podendo ser aumentada até 5 mg/dia.
Insuficiência hepática:
nestes doentes está contraindicado.
Idosos:
com mais de 65 anos, a dose
inicial recomendada é de 2,5 mg/dia, podendo ser aumentada para 5 mg/dia; com idade superior a 75 anos, deve-se proceder uma monitorização rigorosa destes pacientes.
Crianças e adolescentes: não se recomenda o seu uso.
Insuficiência cardíaca (IC):
O tratamento tem que ser iniciado com um ajuste posológico gradual até que a dose
ótima individual de manutenção seja alcançada. Os pacientes devem ter insuficiência cardíaca estabelecida sem manifestação de insuficiência cardíaca aguda nas últimas 6
semanas. Para os pacientes já medicados com terapêutica cardiovascular, a dose destes fármacos deve ser estabilizada duas semanas antes de se iniciar o tratamento. O
ajuste posológico inicial deve ser estabelecido por fases, de acordo com a tolerabilidade do paciente: 1,25 mg, 1 vez/dia, aumentando para 2,5 mg, 1 vez/dia, depois para 5
mg, 1 vez/dia e posteriormente para 10 mg, 1 vez/dia. A dose máxima recomendada é de 10 mg, 1 vez/dia. Não é recomendável suspender abruptamente o tratamento, pois
pode originar agravamento da IC. No caso de ser aconselhável a descontinuação do tratamento, a dose deve ser gradualmente diminuída para metade, semana a semana.
Insuficiência renal:
não é necessário ajuste posológico com insuficiência renal leve a moderada. Não se recomenda com insuficiência renal grave.
Insuficiência hepática:
nestes pacientes está contraindicado.
Idosos:
não é necessário ajuste posológico.
Crianças e adolescentes:
não se recomenda o uso.
Reações adversas:
na maioria são
de intensidade ligeira a moderada e as mais frequentes são: cefaleia, tontura, parestesia, dispneia, obstipação, náusea, diarreia, fadiga, edema, bradicardia, hipotensão,
tonturas e hipotensão postural. (Fev 15)
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.
Referências:
1.
Zanchetti A. “Clinical pharmacodynamics of nebivolol: new evidence of nitric oxide-mediated vasodilating activity and peculiar haemodynamic properties in hypertensive patients.” Blood Press Suppl
2004; 1: 17-32.
2.
Moen M.D.
et al
. “Nebivolol: a review of itsuse in the management of hypertension and chronic heart failure.” Drugs 2006; 66(10): 1389-409.
3.
Revista ABC Farma Fevereiro 2015.
4.
Neblock – bula do produto.
