Dia a Dia do Cardiologista
Jejum de 12 horas para exame das
lipoproteínas deixa de ser obrigatório
As Sociedades Brasileiras de Car-
diologia, Patologia Clínica/Medicina
Laboratorial e Análises Clínicas fle-
xibilizaram o tempo de jejum para a
realização das lipoproteínas (coles-
terol total, HDL-c, LDL-c e triglicerí-
deos). As 12 horas de jejum já não
são mais obrigatórias.
A partir de agora, os laboratórios po-
dem realizar a coleta das lipoproteí-
nas independentemente do tempo de
jejum. “Cada colega pode individuali-
zar e orientar seu paciente quanto ao
tempo em que deverá permanecer
em jejum antes da coleta de sangue”,
afirma a coordenadora de Ações So-
ciais para a Aterosclerose da SBC,
Tania Martinez.
O jejum já não era necessário para
a realização do colesterol total e do
HDL-c, com as evidências de que a
hipertrigliceridemia no estado pós-
-prandial aumenta o risco cardiovas-
cular. O exame deve refletir o estado
metabólico habitual do paciente. “A
recomendação é a de que o pacien-
te tenha seu exame realizado nas
suas condições habituais de dieta,
estilo de vida e de medicações, por
refletirem mais fidedignamente sua
condição metabólica no dia a dia”,
completa.
Com os avanços tecnológicos na me-
dicina laboratorial, os principais en-
saios disponíveis no mercado diag-
nóstico mitigaram os interferentes
decorrentes de uma maior turbidez
nas amostras decorrentes de eleva-
das concentrações de triglicérides.
Diabetes
Para a utilização da glicemia como critério diagnóstico
de diabetes, o tempo de jejum preconizado é de 8 ho-
ras. Vale ressaltar que o exame da hemoglobina glicada
também é critério diagnóstico de diabetes, e o jejum não
é necessário.
Os laboratórios poderão informar no laudo o tempo de je-
jum para as seguintes situações: 8 horas (para diagnós-
tico de diabetes) ou as 12 horas, caso o paciente tenha
realizado o exame nesta condição.
Para os demais exames laboratoriais as recomenda-
ções continuam de acordo com o procedimento de
cada Laboratório.
Ratificação
Em uma reunião entre as Sociedades Brasileiras de Cardiologia (SBC), de Endocrinologia e Metabologia
(SBEM), de Patologia Clínica (SBPC) e os especialistas dos laboratórios associados da Associação Brasileira
de Medicina Diagnóstica (ABRAMED), no dia 27 de outubro, as decisões acima foram avalizadas por todos.
Triglicérides
Os especialistas alertam, contudo, que em certas si-
tuações clínicas específicas, em que as concentrações
de triglicérides são extremamente elevadas, pode exis-
tir a necessidade do jejum. Caso o paciente apresente
triglicerídeos acima de 440 mg/dL, o médico poderá
solicitar a coleta para o paciente em vigência das 12
horas de jejum.
A interpretação do resultado do perfil lipídico do pa-
ciente deve ser feita com critério pelo médico solici-
tante, avaliando o estado metabólico, a indicação do
teste e a estratificação de risco.
Consenso entre comunidades médicas foi anunciado em outubro
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