Jornal SBC 145 · Agosto · 2014
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CARDIOLOGISTA INTERVENCIONISTA
Um dos estudos mais impactantes de 2014 apresentados no último Congresso do ACC foi o
CoreValve
Pivotal Trial
, que randomizou 800 pacientes portadores de estenose aórtica grave e de alto risco
cirúrgico: Substituição valvar transcateter x Tratamento cirúrgico clássico.
Amortalidade global em um ano foi inferior para substituição valvar percutânea. OAVC em 30 dias não
exibiu diferença estatística entre as duas modalidades de tratamento. A ocorrência de sangramentos
maiores foi mais frequente no grupo cirúrgico e a necessidade de marca-passo definitivo foi mais
frequente no grupo da Corevalve. O tratamento transcateter poderá ser uma alternativa segura e
eficaz para pacientes portadores de estenose aórtica de alto risco para cirurgia convencional.
Referência:
CoreValve Pivotal Trial – apresentado durante Congresso do ACC em 2014.
Alexandre Abizaid
Helio Roque Figueira
SBC/SBHCI
ELETROCARDIOGRAFIA
Quero chamar a atenção dos colegas para o trabalho de Nabeel Sheikh e cols., publicado na revista
Circulation
2014;129:1637-49
(Comparison of Electrocardiographic Criteria for the Detection
of Cardiac Abnormalities in Elite Black and White Athletes)
, que avaliou a interpretação do ECG
em atletas brancos e negros, utilizando critérios da Sociedade Europeia, os novos critérios de Seattle
comparados com critérios refinados propostos pelo grupo. Entre os anos 2000 e 2012, esses três
critérios foram empregados em 1.208 atletas negros, 4.297 atletas brancos e 103 atletas jovens com
cardiopatia hipertrófica. Comparado às recomendações europeias, o critério refinado melhorou a
especificidade de 40,3% para 84,2% nos atletas negros, e de 73,8% para 94,1% nos brancos, sem
comprometer a sensibilidade do ECG em identificar doença. O grupo concluiu que o refinamento
dos critérios correntes tem o potencial de reduzir significativamente a carga de ECG falso-positiva em
atletas, particularmente nos negros.
Joel Pinho
SBC/DCC/GEECG
