Jornal SBC 149 · Dezembro · 2014
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Highlights
ARRITMIAS CARDÍACAS
Os resultados da ablação por cateter da Fibrilação Atrial (FA) demonstram nítida superioridade
em curto e médio prazos quando comparados aos obtidos com as drogas antiarrítmicas. Há ainda
poucos dados com acompanhamento de longo prazo. Estudo prospectivo recentemente publicado
(Heart Rhythm 2014; 11:771-776) envolvendo 445 pts que estavam em ritmo sinusal um ano
após o procedimento (único procedimento em 88%). Em uma década de acompanhamento, 22%
apresentou ao menos um episódio de recorrência da FA. A maioria dos eventos foi sintomático e
não levou a aumento das complicações (ex.: AVC). Em 30% das recidivas foram autolimitadas; o
restante necessitou de tratamento farmacológico ou nova ablação. Preditores de recidiva a longo
prazo foram a FA persistente e hipertensão arterial. O estudo conclui que após uma década de
ablação bem-sucedida, a maioria dos pacientes continua livre de FA.
Referência:
Heart Rhythm 2014; 11:771-776
Eduardo B. Saad
SBC/Sobrac
CARDIOLOGIA COMPORTAMENTAL
A utilização de polipílula melhorou a aderência medicamentosa em pacientes que sofreram infarto
agudo do miocárdio, conclui estudo publicado no
Journal of American College of Cardiology
.
Neste estudo, 695 pacientes foram randomizados para receber a polipílula (contendo ácido
acetilsalicílico, sinvastatina e ramipril) ou as três drogas separadamente. A aderência, aferida através
do escore de Morisky e contagem de pílulas, foi significativamente maior no grupo polipílula
(65,7%
versus
55,7%). Esse dado reforça a utilidade da simplificação posológica para melhorar os
níveis de aderência.
Referência:
Castellano JM, Sanz G, Peñalvo JL, Bansilal S, Fernández-Ortiz A, Alvarez L, et al.
A Polypill Strategy to Improve AdherenceResults From the FOCUS Project. J Am Coll Cardiol
[Internet]. 2014 Sep 29; Available from:
.
Fernando Morita Fernandes Silva
Marcelo Katz
SBC/DCC/GECC
CORONARIOPATIAS EMERGENCIAIS E TERAPIA INTENSIVA
Recentemente foi apresentado o estudo ATLANTIC, multicêntrico, duplo-cego e randomizado. Os
1.862 pacientes com SCACST, divididos em dois grupos: um recebendo ticagrelor pré-hospitalar
e outro administrado no laboratório de hemodinâmica. Não houve diferença em relação a taxa e
reperfusão, eventos adversos ou sangramentos entre os grupos. Houve redução na trombose de
stent
no 1° e no 30° dias (0%
vs
. 0,8% 24 horas e 0,2%
vs
. 1,2% em 30 dias, p = 0,02) a favor
