Jornal SBC 140 · Março · 2014
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REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR E METABÓLICA
O GERCPM deseja destacar neste mês, relevante estudo publicado online na revista
Plos One
em 7 de
janeiro de 2014, que avalia o impacto dos impostos sobre bebidas com adição de açúcar nos índices
de Obesidade e Diabetes na Índia. Assim como o Brasil, a Índia é um país em desenvolvimento
que apresentou melhora nos índices de pobreza, com consequente aumento do acesso a alimentos
industrializados e que apresenta epidemia crescente de obesidade e diabetes. Na Índia, o consumo das
bebidas com adição de açúcar vem crescendo 10 % ao ano desde 1998, o que faz que possam existir
cerca de 101,2 milhões de pessoas com diabetes naquele subcontinente no ano 2030, praticamente
duas vezes os números atuais. É possível que esse comportamento apresente tendência semelhante
no Brasil devido às alterações que aconteceram no cenário econômico nacional. Em razão desses
fatores, os autores desse trabalho propuseram que a Índia seguisse o modelo proposto por alguns
países europeus e alguns estados americanos e elevasse o imposto sobre as bebidas que recebem
adição de açúcar. Eles consideram que essa medida teria impacto mais acentuado em especial sobre
a população de baixa renda, que seria, portanto, desestimulada a consumir essas bebidas, e que o
excedente financeiro coletado poderia ser investido na prevenção e tratamento de doenças crônicas.
O trabalho utiliza modelos teóricos e pondera que a elevação das taxas de comercialização dessas
bebidas poderia reduzir em até 4,2% os níveis esperados de obesidade e diabetes, contribuindo para
a luta dessas importantes condições mórbidas.
Exemplos como este demonstramo benefício da participaçãomédica nas políticas de saúde, discutindo
e definindo mecanismos pelos quais o consumo de alimentos nocivos possa ser reduzido ou eliminado
ao mesmo tempo que se estimule o hábito de ingerir alimentos saudáveis e se desenvolverem ações
voltadas à adoção de práticas de vida saudável.
Referência: Averting Obesity and Type 2 Diabetes in India through Sugar-Sweetened Beverage
Taxation: An Economic-Epidemiologic Modeling Study.
Sanjay Basu et al. PLOS Med
. Published online
January 7, 2014. Article Perspective
Artur Haddad Herdy
SBC/DERC/GERCPM
HEMODINÂMICA E CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA
Na área da Cardiologia Intervencionista, alguns estudos que podem influenciar a prática clínica se
destacaram em 2013. Dentre eles, o PRAMI, que investigou o papel do tratamento percutâneo em
artérias não relacionadas ao infarto no mesmo procedimento, após angioplastia primária da lesão
culpada pelo IAMCST. Prática até então excepcional, o estudo foi interrompido precocemente e
mostrou redução expressiva de 65% no risco de ECAM com essa abordagem, determinada por
redução de IAM não fatal e angina refratária.
Por sua vez, o estudo TASTE avaliou o papel da tromboaspiração na angioplastia primária no IAMCST.
Com mais de 7.000 pacientes randomizados, o estudo foi negativo e não demonstrou redução de
mortalidade em 30 dias, em todos os subgrupos, independentemente das características clínicas e
angiográficas basais. Esse estudo contraria os achados do estudo TAPAS e levanta questionamentos
sobre os benefícios desses dispositivos.
No início de janeiro, o entusiasmo com a terapia de denervação renal por cateter para o tratamento
