PRIMEIRA E ÚNICACOMBINAÇÃO TRIPLA
EMCOMPRIMIDO ÚNICO NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO
valsartana+anlodipino+hidroclorotiazida
160mg / 12,5mg /5mg
160mg / 25mg / 5mg
160mg / 12,5mg / 10mg
160mg / 25mg / 10mg
320mg / 25mg / 10mg
VALSARTANA
+
=
TRIPLACOMBINAÇÃO
SINÉRGICA
1
HIDROCLOROTIAZIDA
ANLODIPINO
• EFEITOCOMPENSATÓRIODO EDEMA PELOANLODIPINO
1
• COMPENSAÇÃODAATIVAÇÃODOSRA PELOHCT
1
1. 1. Gradman AH, Basile JN, Carter BL, Bakris GL; American Society of Hypertension Writing Group. Combination therapy in hypertension. JASH. 2010;4:42–50.
Destinado a profissionais habilitados a prescrever e dispensar medicamentos. Material destinado
exclusivamente à classe médica. Material produzido em Abril/2013.
2013 - © - Direitos Reservados – Novartis Biociências S/A – Proibida a reprodução total ou parcial
sem autorização do titular
EXFORGE HCT
TM
valsartana + hidroclorotiazida + besilato de anlodipino
Forma Farmacêutica e apresentações: comprimidos revestidos de 160/12,5/5 mg, 160/12,5/10 mg, 160/25/5 mg, 160/25/10 mg ou 320/25/10 mg. Embalagens contendo 14 ou 28 comprimidos revestidos. Indicação/posologia: tratamento da hipertensão essencial. A
combinação fixa não é indicada como terapia inicial da hipertensão. Um comprimido de Exforge HCT™160/12,5/5 mg ou Exforge HCT™ 160/12,5/10 mg ou Exforge HCT™ 160/25/5 mg ou Exforge HCT™ 160/25/10 mg ou Exforge HCT™320/25/10 mg ao dia.
Contraindicações: hipersensibilidade a qualquer componente do Exforge HCT™ ou derivados de sulfonamida; gravidez; anúria; uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes tipo 2. Advertência / Precauções: •Evitar o uso em mulheres que planejam
engravidar e que estão amamentando.•Risco de hipotensão em pacientes com depleção de sódio e/ou volume.•Deve-se ter cautela quando administrar Exforge HCT™a pacientes com comprometimento renal ou lúpus eritematoso sistêmico.•Como com outros diuréticos
tiazidicos,a hidroclorotiazida pode causar hipocalemia,a qual pode favorecer o desenvolvimento de arritmias cardíacas induzidas por digitálicos.•Deve-se ter cautela em pacientes com hipocalemia,hiponatremia,hipocalcemia ou hiperuricemia sintomática.•Não há dados
disponíveis em pacientes com estenose da artéria renal unilateral ou bilateral,estenose em rim único ou após transplante renal recente.•Alteração no balanço eletrolítico sérico (monitoramento recomendado),na tolerância à glicose e nas concentrações séricas de colesterol,
triglicérides e ácido úrico. •Não recomendado em pacientes abaixo de 18 anos de idade. •Deve-se ter cautela em pacientes com insuficiência hepática ou distúrbios biliares obstrutivos. •Cautela em pacientes que apresentaram agioedema com Exforge HCT™ ou com
histórico de angioedema com outros fármacos. Descontinuar imediatamente Exforge HCT™ e não readministrá-lo. •Cautela em pacientes com insuficiência cardíaca, insuficiência cardíaca crônica grave ou outras condições com ativação do sistema renina-angiotensina-
aldosterona. Pode ocorrer comprometimento da função renal. •Cautela em pacientes com infarto agudo do miocárdio.Agravamento da angina e infarto agudo do miocárdio podem ocorrer após o inicio ou aumento da dose de anlodipino, particularmente em pacientes com
doença arterial coronariana obstrutiva grave. •Assim como todos os outros vasodilatadores, cuidado especial em pacientes que sofrem de estenose mitral ou aórtica ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva. •Glaucoma agudo de ângulo fechado. • Cautela em pacientes
com alergia ou asma. •Evitar uso concomitante com alisquireno em pacientes com insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min). •É necessário precaução na co-administração de Exforge HCT™ com outros agentes inibidores do SRA como IECAs ou alisquireno. Gravidez:
contraindicado. Lactação: não recomendado. Interações: •O uso concomitante com outros agentes inibidores do SRA como IECAs ou alisquireno pode aumentar a incidência de hipotensão, hipercalemia e alterações na função renal. É recomendada a monitorização da
pressão arterial, função renal e eletrólitos quando houver uso concomitante com estes medicamentos. •Monitoramento é necessário quando usado concomitantemente com lítio. •Cautela quando usado concomitantemente com medicamento fármacos que podem
aumentar os níveis de potássio. Monitoramento das concentrações séricas de potássio é recomendado. •Monitoramento das concentrações séricas de potássio quando usado com relaxantes musculares (ex.: derivados cumarínicos). •Cautela se combinado com outros
anti-hipertensivos. •Cautela com fármacos que causam hipocalcemia (ex.: corticosteroides,ACTH, anfotericina, penicilina G, carbenoxolona, antiarrítmicos). • O tratamento concomitante comAINEs, incluindo inibidores da Cox-2, pode diminuir os efeitos anti-hipertensivos.
Monitoramento da função renal com AINEs e inibidores da Cox-2. •A dose máxima de sinvastativa 20 mg quando co-administrada com anlodipino. • A dose limite de sinvastatina é de 20 mg quando co-administrada com anlodipino. •Cautela no uso concomitante de
anlodipino com inibidores da CYP3A4 (por ex.: cetoconazol, itraconazol e ritonavir), pois pode ocorrer aumento das concentrações plasmáticas de anlodipino. •Cautela no uso concomitante de anlodipino e indutores da CYP3A4. Monitoramento dos efeitos clínicos é
recomendado. •A co-administração com inibidores do transportador de captação (rifampicina e ciclosporina) ou transportador de efluxo (ritonavir) pode aumentar a exposição sistêmica a valsartana. •Alteração do balanço eletrolítico com glicosídeos digitálicos. •Cautela
com insulina e agentes antidiabéticos orais. •Cautela com resinas de troca aniônica, alopurinol, amantadina, diazóxido, medicamentos citotóxicos, agentes anticolinérgicos, vitamina D, sais de cálcio, ciclosporina, metildopa, aminas pressóricas (por ex.: noradrenalina),
barbitúricos, narcóticos e álcool. Reações adversas: anlodipino: reações adversas comuns e raras: sonolência, cefaleias, tonturas, palpitações, rubor, dor abdominal, náuseas, edema, fadiga, insônia, alterações de humor incluindo ansiedade, tremor, hipoestesia, disgeusia,
parestesia, síncope, alteração visual, diplopia, zumbido, hipotensão, dispneia, rinite, vômitos, dispepsia, boca seca, constipação, diarreia, alopecia, hiperidrose, prurido, erupção cutânea, púrpura, descoloração da pele, fotossensibilidade, dor nas costas, espasmo muscular,
mialgia, artralgia, distúrbios urinários, noctúria, polaciúria, ginecomastia, disfunção eréctil, astenia, dor, mal-estar, dor no peito, perda de peso, aumento de peso. Reações adversas muito raras: hiperglicemia, hipertonia, taquicardia ventricular, gastrite, tosse, hiperplasia
gengival, icterícia,urticária.Reações adversas muito raras,mas potencialmente grave: trombocitopenia, leucocitopenia,reações alérgicas,neuropatia periférica,arritmia,bradicardia,fibrilação atrial, infarto do miocárdio,vasculite,pancreatite,hepatite,angioedema,eritema
multiforme, síndrome de Steven-Johnson, aumento das enzimas hepáticas (principalmente consistente com colestase). valsartana: reações adversas raras: vertigem, tosse, dor abdominal, fadiga. Frequência desconhecida: erupção cutânea, prurido, diminuição da
hemoglobina, diminuição do hematócrito, hipercalemia, elevação dos valores de função hepática incluindo aumento da bilirrubina sérica, mialgia, aumento da creatinina sérica. Frequência desconhecida, mas potencialmente grave: hipersensibilidade incluindo doença do
soro, vasculite, angioedema, disfunção e insuficiência renal, trombocitopenia, neutropenia. Reações também observadas durante os ensaios clínicos, independentemente da sua associação causal com medicamento o medicamento em estudo: artralgia, astenia, dor nas
costas,diarreia,tontura,dor de cabeça, insônia,diminuição da libido,náuseas,edema,faringite,rinite,sinusite, infecção do trato respiratório superior, infecções virais.hidroclorotiazida:reações adversas muito comuns e comuns:hipocalemia e aumento de lipídios no sangue,
hipomagnesemia, hiperuricemia, hiponatremia, urticária e outras formas de erupção cutânea, diminuição do apetite, náuseas leves e vômitos, hipotensão ortostática, impotência. Reações
adversas raras e muito raras de,mas potencialmente graves: icterícia ou colestase,desconforto abdominal,reações de fotossensibilidade,hiperglicemia,glicosúria e agravamento do estado
metabólico do diabetes, distúrbios do sono, depressão, deficiência visual, pirexia, arritmias cardíacas, discrasias sanguíneas, vasculites, lúpus eritematoso, necrólise epidérmica tóxica,
eritema multiforme,pancreatite,edema pulmonar,pneumonia,erupção cutânea com ou sem dificuldades em respirar (reações de hipersensibilidade),alcalose hipoclorêmica,hipercalcemia,
vômitos ou diarreia graves ou persistentes, trombocitopenia com ou sem púrpura, agrunolocitose, leucopenia, pancitopenia, depressão da medula óssea, anemia hemolítica ou aplástica,
insuficiência renal ou alterações renais, glaucoma de ângulo fechado agudo. USO ADULTO.VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MS – 1.0068.1053. Informações completas para prescrição
disponíveis à classe médica mediante solicitação. BSS 09.11.12
Contraindicações:
hipersensibilidade a qualquer componente do Exforge HCT™ ou derivados de sulfonamida;
gravidez; anúria; uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes tipo 2.
Interação medicamentosa:
O uso concomitante com outros agentes inibidores do SRA como IECAs ou alisquireno podem aumentar
a incidência de hipotensão, hipercalemia e alterações na função renal. É recomendada a monitorização da pressão arterial,
função renal e eletrólitos quando houver uso concomitante com estes medicamentos.
50%
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Diferentes opções de doses
para melhor flexibilidade
no tratamento:
As imagens dos comprimidos são meramente ilustrativas e não refletem a imagem real dos medicamentos.
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