Jornal SBC 139 · Fevereiro · 2014
16
receber ácido acetil salicílico isolado ou ácido acetil salicílico e clopidogrel após o implante, que
deveriam ser mantidos por período superior a 1 ano. Os objetivos primários foram: infarto miocárdio,
acidente vascular cerebral ou mortalidade de causas cardíacas após 24 meses da randomização. Os
objetivos secundários foram sangramento. Como resultado não houve diferenças significativas quanto
aos objetivos primários, porém o uso de AAS apresentou menor risco de sangramento. Como conclusão
do estudo, não há a necessidade de manter a dupla agregação por um período maior de 12 meses após
colocação do
stent
.
ESC 2013
PRAMI:
Pacientes com quadro de infarto miocárdio com elevação do segmento ST que se submetem
a um procedimento preventivo para desobstruir outras artérias coronárias adicionais têm resultados
significativamente melhores do que aqueles cujo tratamento se limita ao tratamento de apenas da
artéria culpada. Este estudo estimula a revascularização completa em pacientes com infarto agudo e
doença coronária multiarterial.
DECAAF:
Os resultados mostraram que, em pacientes com fibrilação atrial, a avaliação do realce tardio
pela ressonância magnética realizada antes do tratamento ablativo pode avaliar o grau do tecido cardíaco
danificado (fibrose atrial) e ajudar a prever se o tratamento será bem sucedido ou não.
CoMPARE:
Terapia com losartan reduziu a taxa de dilatação da aorta em adultos com síndrome de
Marfan, num segmento de 3 anos quando comparado ao placebo.
A Randomized Trial of Colchicine for Acute Pericarditis:
O estudo multicêntrico, randomizado, duplo
cego foi realizado para avaliar a segurança e eficácia de colchicina para o tratamento de um primeiro
surto de pericardite aguda e na prevenção de pericardite recorrente. Os pacientes receberam tratamento
convencional para pericardite aguda, e em seguida, foram aleatoriamente designados para colchicina
ou placebo. Comparado com placebo, o fármaco testado apresentou menor taxa de persistência dos
sintomas em 72 horas vs placebo (19% vs 40% , P = 0,001), menor taxa de recorrência por paciente
(0,21 vs 0,52 , P = 0,001 ) e menor taxa de hospitalização relacionada à pericardite (5% vs 14,2% ,
P = 0,02).
AHA 2013
CATIS:
Avaliar os efeitos da redução da PA sistêmica em pacientes com acidente vascular isquêmico
agudo não grave (menos de 48 horas do inicio dos sintomas) e não submetidos à trombólise. Os autores
observaram que a diminuição de PA com medicações anti-hipertensivas, não diminuiu morte ou
incapacidade física funcional em comparação com a retirada das medicações anti-hipertensivas de uso
prévio. Dessa forma, em pacientes com acidente vascular isquêmico agudo e PA < 220 X 120mmHg a
diminuição de níveis pressóricos deve ser individualizado.
Target temperature management at 33C versus 36C after cardiac arrest:
Avaliar o efeito da
temperatura adequada em pacientes submetidos à hipotermia após parada cardíaca. Foram avaliados
pacientes sedados sob ventilação mecânica por 36 horas randomizados a hipotermia de 33°C versus
36°C. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas e os secundários incluíram piora da
função neurológica ou morte aos 180 dias. Como resultados não foram observados diferenças em
relação à temperatura utilizada na hipotermia.
