Artigo Original
Depressão Maior e Fatores Relacionados na Síndrome
Coronariana Aguda
Major Depression and Acute Coronary Syndrome-Related Factors
Jose Henrique Cunha Figueiredo,
1
Nelson Albuquerque de Souza e Silva,
1
Basilio de Bragança Pereira,
1,2
Glaucia
Maria Moraes de Oliveira
1,2
Programa de Pós Graduação em Medicina (Cardiologia) – Universidade Federal do Rio de Janeiro;
1
Instituto do Coração Edson Saad –
Universidade Federal do Rio de Janeiro,
2
Rio de Janeiro, RJ – Brasil
Correspondência: Gláucia Maria Moraes de Oliveira •
Universidade Federal do Rio de Janeiro. João Lira 128, 101, CEP 22430-210, Leblon, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
E-mail:
,
Artigo recebido em 17/06/16; revisado em 04/08/16; aceito em 11/11/16.
DOI:
10.5935/abc.20170028
Resumo
Fundamento:
O transtorno depressivo maior (TDM) é um dos distúrbios mentais mais comuns em psiquiatria, sendo
um fator de risco para síndrome coronariana aguda (SCA).
Objetivo:
Avaliar a prevalência de TDM em pacientes com SCA, assim como analisar os fatores associados através da
interdependência de variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida.
Métodos:
Estudo observacional, descritivo e transversal conduzido em pacientes hospitalizados consecutivamente nas
unidades coronarianas de três hospitais públicos na cidade do Rio de Janeiro numperíodo de 24meses. Todos os participantes
responderam a umquestionário padrão sobre dados sociodemográficos, clínicos e de estilo de vida, assim como participaram
de uma entrevista clínica estruturada do DSM-IV sobre episódio depressivo maior atual. Aplicou-se um modelo log-linear de
análise multivariada para avaliar associação e interdependência, com nível de significância de 5%.
Resultados:
Análise de 356 pacientes (229 homens) com idade média e mediana de 60 anos (DP
±
11,42; 27-89).
Encontrou-se uma prevalência pontual de TDM de 23%, e significativa associação de TDM com as variáveis sexo, estado
civil, sedentarismo, classificação Killip e história de TDM. Ao controlar por sexo, observou-se associação estatisticamente
significativa entre TDM e sexo, idade ≤ 60 anos, sedentarismo e história de TDM. O modelo log-linear identificou as
variáveis história de TDM, sexo, sedentarismo e idade ≤ 60 anos como tendo a maior associação com TDM.
Conclusão:
Os resultados indicam a necessidade de abordagens distintas para diagnosticar e tratar TDM em mulheres
jovens com SCA, história de TDM, sedentarismo e que não estejam em relações estáveis. (Arq Bras Cardiol. 2017;
108(3):217-227)
Palavras-chave:
Síndrome Coronariana Aguda; Transtorno Depressivo Maior; Classe Social; Estilo de Vida.
Abstract
Background:
Major Depressive Disorder (MDD) is one of the most common mental illnesses in psychiatry, being considered a risk factor for
Acute Coronary Syndrome (ACS).
Objective:
To assess the prevalence of MDD in ACS patients, as well as to analyze associated factors through the interdependence of
sociodemographic, lifestyle and clinical variables.
Methods:
Observational, descriptive, cross-sectional, case-series study conducted on patients hospitalized consecutively at the coronary units
of three public hospitals in the city of Rio de Janeiro over a 24-month period. All participants answered a standardized questionnaire requesting
sociodemographic, lifestyle and clinical data, as well as a structured diagnostic interview for the DSM-IV regarding ongoing major depressive episodes.
A general log-linear model of multivariate analysis was employed to assess association and interdependence with a significance level of 5%.
Results:
Analysis of 356 patients (229 men), with an average and median age of 60 years (SD
±
11.42, 27-89). We found an MDD point
prevalence of 23%, and a significant association between MDD and gender, marital status, sedentary lifestyle, Killip classification, and MDD
history. Controlling for gender, we found a statistically significant association between MDD and gender, age ≤ 60 years, sedentary lifestyle
and MDD history. The log-linear model identified the variables MDD history, gender, sedentary lifestyle, and age ≤ 60 years as having the
greatest association with MDD.
Conclusion:
Distinct approaches are required to diagnose and treat MDD in young women with ACS, history of MDD, sedentary lifestyle, and
who are not in stable relationships. (Arq Bras Cardiol. 2017; 108(3):217-227)
Keywords:
Acute Coronary Syndrome; Depressive Disorder, Major; Social Class; Life Style.
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