Relatório do programa de Normatizações e Diretrizes (período de 2002 – 2003)

Ao final do segundo ano de trabalho, já podemos contabilizar o sucesso deste grande empreendimento que foi o Programa das Normatizações e Diretrizes (N/D) da SBC: - há um total de 40 Normatizações ou Diretrizes prontas até a data de hoje, das quais 30 foram publicadas neste período; - 3 outras estão em fase final; - 13 estão em andamento; - 10 foram adiadas para 2004; - 2 foram canceladas; - 1 outra está com dificuldades e poderá também ser cancelada.

Jorge Ilha Guimarães

Neste balanço, pode-se contabilizar a maioria das Normatizações sobre a utilização dos Equipamentos e Técnicas para os diversos exames (Ecocardiografia, Ultra-sonografia Vascular, Eletrocardiografia de repouso, Eletrocardiografia de alta resolução, MAPA, Tilt-Teste, Ergometria, Ergoespirometria, Hemodinâmica, Ultra-sonografia Intravascular, Marcapassos Cardíacos, Desfibriladores, Eletrofisiologia Invasiva), bem como a concessão de Certificados de Habilitação (Ecocardiografia pediátrica, Ergometria, Hemodinâmica, Eletrofisiologia). Isso significa que a SBC já tem condições de disciplinar melhor a concessão de títulos e que está apta a iniciar a concessão de Selos de Qualidade para os equipamentos que estiverem enquadrados nas normas definidas.

Acompanhamos, organizamos e publicamos em 2002 um total de 7 Diretrizes que foram planejadas no final do ano de 2001:

- Diretriz de Cardiogeriatria;
- Diretriz de Ergometria;
- Diretriz de Arritmias;
- Diretriz de Insuficiência Cardíaca;
- Diretriz de Angina Instável;
- Diretriz de Hipertensão Arterial;
- Diretriz de Excesso de Peso e Doença Cardiovascular.

Publicamos, nestes dois anos, Diretrizes sobre os seguintes temas:
- Dor Torácica na sala de emergência;
- Ensino da Cardiologia em áreas básicas e na graduação médica;
- Ultra-sonografia intravascular na prática clínica;
- Intervenções Percutâneas e Stent Intracoronário na prática clínica;
- Eletrocardiograma de repouso;
- Mecanismos cardíacos de suporte de vida;
- Carrinho de Emergência;
- Patologia e Análises Clínicas;
- Hipertensão Pulmonar;
- Fibrilação Atrial.

Temos prontas as seguintes Diretrizes, aguardando publicação:
- Cirurgia nas Doenças da Aorta;
- Cirurgia nas Valvulopatias;
- Cirurgia de Revascularização Miocárdica;
- Título de Especialista em Cardiologia;
- Doença Cardiovascular e Viagem aérea;
- Ecocardiografia na prática clínica.

Em fase final:
- Insuficiência Cardíaca Descompensada;
- Monitorização Ambulatorial do Eletrocardiograma, na prática clínica.

Em andamento, encontram-se as seguintes Diretrizes:
- Cardiopatia e gravidez;
- Embolia Pulmonar;
- Reabilitação Cardiovascular;
- Medicina Nuclear;
- Infarto do Miocárdio;
- Hemodinâmica na prática clínica;
- Peri-operatório;
- Cardiopatia grave;
- Experimentação Cardiovascular;
- Habilitação em Ecocardiografia;
- Síndromes Coronarianas Estáveis.

E as seguintes Normatizações:
- Equipamentos e Técnicas para Reabilitação cardiovascular;
- Equipamentos e Técnicas para Medicina Nuclear.

Outras Diretrizes foram adiadas para 2004:
- Cardiologia do Esporte;
- Ensino em Residências Médicas e na Pós-Graduação stricto sensu;
- Doença de Chagas;
- Prevenção na prática clínica;
- Doenças infecciosas do coração;
- Morte Súbita;
- Regulamentação do Congresso Brasileiro de Cardiologia.

As seguintes Normatizações ficaram para 2004:
- Relação Médico-Indústria;
- Certificado em Medicina Nuclear;
- Certificado para implante de Marcapassos e Desfibriladores Cardíacos.

Trabalhamos num universo de 69 Normatizações e Diretrizes, das quais cancelamos 2.

Deve-se entender, entretanto, que a verdadeira e árdua tarefa ainda não foi realizada, pois será necessário divulgar e implantar estas N/D em todo o Brasil. Abre-se, pois, um novo desafio para o programa, uma vez que deverão ser criados mecanismos mais abrangentes para a sua divulgação, além de métodos para medir o seu real e verdadeiro impacto na clínica diária por este imenso Brasil, levando em conta suas peculiaridades regionais.

Como sempre disse, este programa só foi possível pela excelência da Cardiologia Brasileira e pela disponibilidade de todos em executarem este árduo trabalho.

Muito obrigado aos mais de 1000 cardiologistas que trabalharam e estão trabalhando neste árduo projeto. A Cardiologia Brasileira deve muito a vocês.

Jorge Ilha Guimarães
Coordenador das Normatizações e Diretrizes da SBC