PCR
ou morte súbita?
É
oportuno neste momento realizarmos esta pergunta e nos colocarmos
simultaneamente no papel de médicos cardiologistas, vítima ou paciente. A
doença cardiovascular é a principal causa de morte de nossa população e a
principal causa de morte súbita. Dentre as causas de mortalidade, a morte
súbita mata mais que acidentes de trânsito, câncer ou AIDS. Para respondermos
esta pergunta feita no título temos que nos concentrar no que nós,
cardiologistas, poderíamos fazer por esta causa. Nos últimos meses, temos
visto casos apresentados nos meios de comunicação de eventos que ocorrem com
atletas jovens, os que não vimos são os que ocorrem em pessoas comuns.
O que se discute muito na
mídia é o que poderíamos fazer para não ter a PCR, como prevenção
cardiovascular que nunca é demais darmos ênfase. Discute-se também a
possível causa da parada cardiorespiratória (PCR) que, muitas vezes, não é
nem mesmo encontrada. Entretanto, sobre o que deveria ser feito após a PCR para
evitar a morte desta vítima pouco se discute ou pouco se faz. As causas para a
omissão no atendimento deste tipo de evento envolvem desde nós,
cardiologistas, a classe médica e de profissionais de saúde, o governo e a
sociedade como um todo. Talvez esta seja a principal razão para a omissão,
responsabilidade repartida. É por esta razão que creio e devemos nós,
médicos cardiologistas, assumir a responsabilidade para estes eventos e
procurar de todas as maneiras agir com liderança técnica e política para
realizarmos um correto atendimento e tratamento destas vítimas. De tal forma,
é nosso dever agregar diferentes entidades que estão envolvidas no atendimento
destas vítimas pré-hospitalares e intra-hospitalares. Vários trabalhos
científicos demonstram que grande parte da classe médica está aquém do
conhecimento necessário para o correto atendimento destas vítimas.
Este conhecimento se faz
necessário não só no atendimento de nossos pacientes como também para sermos
divulgadores do conhecimento para leigos, que podem e devem realizar o
atendimento básico. Tal fato é de grande importância; pois o tempo é o fator
vital. Portanto, o aprendizado do suporte básico de vida (SBV) deve ser para
todas as classes com ênfase para a classe médica, que muitas vezes, por falta
de interesse, não dá a importância necessária a este aprendizado. Já é
certo que o SBV é mais importante para o salvamento destas vítimas que o
suporte avançado de vida. Estes minutos iniciais são cruciais. No Brasil e em
nossas cidades não conseguimos salvar 2% da população em PCR
pré-hospitalar. A média de pessoas que apresentam uma PCR em uma cidade de 500
mil habitantes é em torno de 500 pessoas/ano, salvando 2% destas pessoas
estaríamos salvando no máximo 10 pessoas/ano, quando poderíamos estar
salvando pelo menos 300 pessoas ao ano. Nós sabemos que uma sociedade forte e
unida como a SBC pode em muito melhorar estes números, e é para isto que nós,
cardiologistas, precisamos nos envolver e liderarmos esta causa. Nós possuímos
o conhecimento técnico e científico capaz de auxiliar outros profissionais
médicos e da área de saúde, e de envolvermos a sociedade e o governo como um
todo.
Portanto, a resposta da
pergunta feita acima é PCR e não Morte Súbita, pois ainda existe tempo
para fazermos algo, principalmente nós, cardiologistas.
Manoel Fernandes Canesin
Presidente do GERESEM (Grupo de Estudos em Ressuscitação e Emergência
Cardiovascular) da SBC
e-mail: mcanesin@cardiol.br
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