Artigo Original
Sensibilidade, Especificidade e Valor Preditivo dos Índices da
Variabilidade da Frequência Cardíaca no Diabetes
Mellitus
Tipo 1
Sensitivity, Specificity and Predictive Value of Heart Rate Variability Indices in Type 1 Diabetes Mellitus
Anne Kastelianne França da Silva,
1
Diego Giuliano Destro Christofaro,
1
Aline Fernanda Barbosa Bernardo,
2
Franciele Marques Vanderlei,
1
Luiz Carlos Marques Vanderlei
1
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Presidente Prudente, SP; Faculdade de Educação e Cultura de Vilhena,
Vilhena, RO – Brasil
Correspondência: Anne Kastelianne França da Silva •
Rua Roberto Simonsen, n 305. CEP 19060-900, Centro Educacional, Presidente Prudente, SP – Brasil
E-mail:
,
Artigo recebido em 26/07/16; revisado em 30/07/16; aceito em 17/11/16.
DOI:
10.5935/abc.20170024
Resumo
Fundamento:
Alguns índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) podem ser capazes de detectar alterações
autonômicas com boa acurácia diagnóstica. Indivíduos com Diabetes
Mellitus
(DM) tipo 1 podem apresentar alterações
na modulação autonômica, contudo, estudos dessa natureza são incipientes nesses sujeitos.
Objetivo:
Comparar diferentes índices da VFC e avaliar seu valor prognóstico pormedidas da sensibilidade, especificidade
e valores preditivos em jovens com DM tipo 1 e jovens controles saudáveis.
Métodos:
Neste estudo transversal, foram realizadas avaliações físicas e clínicas em 39 jovens com DM tipo 1 e 43 jovens
saudáveis. Para análise da VFC, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento usando ummonitor de frequência
acardíaca, PolarS810i, por 30 minutos com os voluntários em decúbito dorsal. Foram calculados os índices: SDNN, RMSSD,
PNN50, TINN, RRTri, LF ms
2
, HF ms
2
, LF un, HF um, LF/HF, SD1, SD2, SD1/SD2, ApEn.
Resultados:
Indivíduos com DM tipo 1 apresentam redução na atividade simpática, parassimpática e na variabilidade
global do sistema nervoso autônomo. Índices RMSSD, SDNN, PNN50, LF ms
2
, HF ms
2
, RRTri, SD1 e SD2 representam
melhor acurácia diagnóstica para discriminar indivíduos diabéticos de saudáveis.
Conclusão:
Indivíduos com DM tipo 1 apresentam alterações na modulação autonômica e os índices SDNN, RMSSD,
PNN50, RRtri, LF ms
2
, HF ms
2
, SD1 e SD2 podem ser uma opção utilizada para discriminar indivíduos com DM tipo 1.
(Arq Bras Cardiol. 2017; 108(3):255-262)
Palavras-chave:
Frequência Cardíaca; Diabetes
Mellitus
Tipo 1; Valor Preditivo dos Testes; Sensibilidade e Especificidade;
Sistema Nervoso Autônomo.
Abstract
Background:
Heart rate variability (HRV) indices may detect autonomic changes with good diagnostic accuracy. Type diabetes mellitus (DM)
individuals may have changes in autonomic modulation; however, studies of this nature in this population are still scarce.
Objective:
to compare HRV indices between and assess their prognostic value by measurements of sensitivity, specificity and predictive values
in young individuals with type 1 DM and healthy volunteers.
Methods:
In this cross-sectional study, physical and clinical assessment was performed in 39 young patients with type 1 DM and 43 young
healthy controls. For HRV analysis, beat-to-beat heart rate variability was measured in dorsal decubitus, using a Polar S810i heart rate monitor,
for 30 minutes. The following indices were calculated: SDNN, RMSSD, PNN50, TINN, RRTri, LF ms
2
, HF ms
2
, LF un, HF un, LF/HF, SD1, SD2,
SD1/SD2, and ApEn.
Results:
Type 1 DM subjects showed a decrease in sympathetic and parasympathetic activities, and overall variability of autonomic nervous
system. The RMSSD, SDNN, PNN50, LF ms
2
, HF ms
2
, RRTri, SD1 and SD2 indices showed greater diagnostic accuracy in discriminating diabetic
from healthy individuals.
Conclusion:
Type 1 DM individuals have changes in autonomic modulation. The SDNN, RMSSD, PNN50, RRtri, LF ms
2
, HF ms
2
, SD1 and SD2
indices may be alternative tools to discriminate individuals with type 1 DM. (Arq Bras Cardiol. 2017; 108(3):255-262)
Keywords:
Heart Rate; Diabetes Mellitus, Type 1, Predictive Value of Tests; Sensitivity and Specificity; Autonomic Nervous System.
Full texts in English -
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